什麼是副乳？

副乳 https://www.modemarie.com.hk/blogs/bra-guide/six-solutions-to-remove-armpit-fat是異位乳腺組織，是由於胎兒發育過程中胚胎乳嵴未能退化所致。1 這種現像在腋窩區域非常常見，但也可能發生在乳線沿線的任何地方。

儘管可能有疼痛、乳汁分泌和腋窩乳頭增大，但大多數患者沒有症狀並且不知道自己的副乳。該組織中發生惡性腫瘤的情況很少見，但已有報告。

什麼是副乳？

副乳腺組織最常見的位置是腋窩（圖 1）。它可能由一個或多個乳頭、乳暈或腺體乳房組織的任意組合組成。這些結構類似於正常乳房，並且可以經歷與正常乳腺類似的生理變化，包括青春期、懷孕和哺乳期間的腫脹和分泌。它們還可以發展從良性到惡性的病理過程，例如纖維腺瘤和導管內丘疹。

當外胚層乳腺嵴在胚胎髮生過程中未能完全退化時，就會出現附屬乳腺組織。在大約 6% 的人口中，這會導致乳房發育異常。這種情況會導致一些女性疼痛、不適和漏奶。它也可能導致自我意識和情緒困擾。這些問題都可以透過手術來解決。重要的是要認識到這種情況並將其與其他可能與之混淆的乳房病變（例如脂肪瘤或淋巴結病）區分開來。這可以透過使用超音波來實現，超音波在腋窩區域具有良好的診斷效用。

症狀

0.6-6% 的人口中，乳房組織存在於腋窩，並且在青春期、懷孕和哺乳期間會增加。它可能表現為腋窩區域可觸及的腫塊，並且在極少數情況下，乳癌可能發生在該異位組織中。

這種乳房組織中產生的腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，最常見的組織病理學類型是侵襲性乳管癌（79%）[1]。較罕見的組織病理學類型包括黏液癌和大汗腺癌、佩吉特氏病、葉狀囊肉瘤和平滑肌肉瘤。

初步診斷基於病史和身體檢查。病灶通常表現為腋窩內的腫塊，可觸診、觸痛、呈紅斑；懷孕期間或產後可逐漸退化，容易出現脂肪肥大。超音波和乳房X光檢查可以顯示實體腫瘤，在某些情況下，MRI可以用來診斷這些病變。手術切除是有症狀的異位乳房組織的首選治療方法。去除胸罩可以緩解疼痛和擦傷，改善外觀，並防止癌症復發。

診斷

診斷是根據臨床懷疑和適當的放射學檢查做出的。腋窩副乳房組織通常在乳房 X 光檢查中不可見，因此必須透過超音波、MRI 或正子斷層掃描 (PET-CT) 進行篩檢。在超音波檢查中，腋窩腫塊類似於主胸腺內的正常乳房組織，並且混合有纖維腺體和脂肪組織。

在某些情況下，腋窩乳房組織可能很難與胸部或胸部淋巴結的轉移癌區分開。文獻支持使用 Kajava 分類或基於 Kajava 的評分系統來幫助區分這些病變。

對於臨床醫生來說，了解這種病理實體很重要，因為它可能模仿良性腋窩病理並導致不必要的活檢和治療。在懷孕和哺乳期間尤其如此，此時腋下的附屬乳腺組織會顯著增大。母乳哺育也會導致乳汁從患者的副乳頭漏出。一些良性病理實體（例如反應性淋巴結腫大和脂肪瘤）可能類似於腋窩中的乳癌，因此有必要對該區域進行仔細評估。

治療

有症狀的腋窩副乳房組織的首選治療方法是手術切除或抽脂。這可以緩解因組織的存在而引起的疼痛和不適。有時，男性副乳腺組織可發生良性或惡性腫瘤，如纖維腺瘤和乳管內乳頭狀瘤或乳頭或乳暈癌。這些腫瘤通常發生在腋窩，但也可以在身體的任何地方發現[2]。

儘管大多數患有這種疾病的患者不知道其副乳房組織的存在並且沒有症狀，但那些在該區域出現疼痛或腫塊的患者應該尋求診斷。此外，應評估家族中有癌症病史的患者異位乳房組織是否發生惡性腫瘤。

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